●神経が原因
腰周辺すべての痛みは、知覚神経終末と神経根への刺激によって発生します。これらを刺激するものが、椎間板であったり、椎間関節の炎症であったり、筋肉の緊張であったりするのです。
ところが、神経そのものの病変で、痛みが発生する場合があります。
■馬尾腫瘍
脊髄の腰椎部は馬尾神経と呼ばれています。この部分に発生した腫瘍のことを総称して、馬尾腫瘍と言います。その多くは神経鞘腫ですが、脊髄の延長である脊髄終糸から発生したものは、上衣腫であることが多いです。初期には神経根性症状としての下肢痛が主訴となり、進行期では神経圧迫症状としての下肢知覚、運動障害が出ます。さらに進むと膀胱直腸障害が現れます。
外科的治療（オペ）は絶対的適応です。保存療法は適応しません。