| 主観的評価の不確実性 |
「筋肉が硬い」
と言う術者、患者さん双方の主観を出来るだけ排除し、客観的に測定する方法は無いものかと模索している中、私はデューロメーター形式の硬度計を利用して筋を含めた軟部組織硬度を測定してみようと言う考えました。これは以前から当サイト内でその内容を公開しており、この考えに賛同して下さる治療家は多く、問合せも沢山頂きました。それだけ日常的に使われているのが
「筋肉が硬い」
と言う表現なのでしょう。しかし、私達はどの程度硬いのか、また、施術によってどの程度柔らかくなったのかを明確に示す事が出来ません。もっと考えるなら、術後本当に柔らかくなったのでしょうか。通常の治療院で、これをしっかりと証明する方法はありません。全て感覚(主観)のみなのです。
血圧、心拍数、体温等に個人差があります。平均値と言うのはありますが、個人によってそのバラツキがあるのは間違いありません。同様に患者さんを押圧した時に感じる硬度にも、個人差があって当然です。硬い人もいれば、柔らかい人もいるのです。しかし、治療家は他の患者さんとの比較によってその人の軟部組織硬度を判断します。例として10人硬度の低い患者さんを施術した後に、少し硬度の高い患者Aさんを施術すると、とても硬いと感じるはずです。しかし、そのAさんより硬度の高い患者さんを10人施術した後には、Aさんの体は柔らかいと感じる事でしょう。それだけ人の感覚はあいまいなものなのです。
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この図をご覧になれば、私達が信じて疑わない視覚と言う“感覚(主観)”でさえ、いかにあいまいな物であるかが解ります。真中の帯びは右側の方が濃いように見えますが、上下を覆い隠すと均一な濃度だと言う事が解ります。
私は術者の感覚を否定している訳ではありません。しかし対比する事により、その感覚は狂い易いのです。臨床上頻繁に出てくる施術効果の表現に正確性が無い、または間違っているとなると、これは問題です。その為にも客観的に評価出来る硬度計は、筋骨格系を扱う者にとって必須アイテムと考えます。
私が使用しているMAXMOD製の硬度計では、押圧強度によって誤差が生じ易く、測定数値にも製品個体差がありました。現在ラジコンタイヤ硬度計を扱うトライオール社と共に、この点を改善した治療家用の硬度計を開発中です。
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| これまで何故普及しなかったのか |
今までも筋硬度計は販売されていましたが、どれも高価で、実際に導入しようとする治療家は多くありませんでした。また、どのような利用価値があるのかが提示されていなかったのも理由の一つでしょう。実際的な利用価値としては、
・ 治療効果の測定
・ 術者間の情報交換の材料として
等があげられますが、更にこの硬度計を使ってサブラクセイション(治療特定椎骨)の検出が出来るかと思われます。サブラクセイション周辺に発生する構造、及び生理学的変調としましては、
1,疼痛
2,圧痛
3,椎骨の不整列
4,局所の異常皮膚温度
5,筋の収縮
6,可動性の減少
7,関連組織への神経学的変調(筋力低下、知覚異常)
があげられます。これらを客観的に評価する方法としては…
疼痛に関しては現代医学でも疼痛の度合いを表記する検査機器は無く、ペインスケール等での患者さん側の主観による評価となります。椎骨の不整列に関しては、レントゲンやMRIなどの客観的な計測方法があります。皮膚温度に関しても皮膚表面温度計があります。可動性に関してはレントゲンビデオなどが客観的評価法となるでしょう。神経学的検査法には握力計や筋力計で数値にする事が出来ます。知覚検査にいたっては患者さん側の主観が介入します。
これまで筋収縮や圧痛に関しては、明確に数値化されて来ませんでしたが、今回開発される軟部組織硬度計によって、筋硬度に関しては客観的に数値化出来るようになるのです。
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| Neutoneで筋硬度を計測してみる |
トライオール社の取り説に、短母指屈筋を弛緩させた状態と、緊張、そして前腕屈筋群の緊張、弛緩の比較も計測してみました。動画にて撮影致しましたのでご覧下さい。
「Neutone test」
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このように筋にかかる負荷によって、筋硬度が変化する様子を計測する事が出来ます。使用用途としても
「バイクのハンドル形状に対する前腕筋群への負荷」
を計測したり
「寝具を使用した際の頚肩腕部筋への影響」
を計測したりする事も出来、工夫次第で、様々な環境が及ぼす身体への負担、影響等を調べる事が出来るかと思います。
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| 使用方法 |
Neutoneは筋硬度を「点」で計る方法と、筋の硬い箇所を探すような「線」で計測する方法があります。「線」で計測する場合、多少のコツが必要となりますが、それほど難しいものではありません。「点」で計測する方法に至っては、非常に簡単です。
<点で計測する方法>
ハンドル部を垂直に押して行き、ハンドル部がストッパーに接触して「カチッ」と音がした時点での数値を読み取るようにします。
どのような持ち方でも構わないと思いますが、しっかりと安定させるには、@手掌で本体をホールドしながら計測する方法や、A指先でホールドする方法などが良いと思います。
| @ |
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A |
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<線で計測する方法>
筋の硬いところを探すような使い方をする場合、手掌全体でホールドする持ち方をしたほうが安定性があります。ハンドルがストッパーに接触したら、その位置をキープするようにしながら、腕全体を移動させるようにします。
「線」で計測する方法を動画でご覧頂けます。
「筋の硬いところを探す方法」
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発売開始!
購入希望の方は直接トライオール社にて御申込み下さい。
■ご協力下さい
身体硬度平均値等を調べております。ご購入された方は、計測結果を下記サイトにて教えて下さい。
「Neutone Fun club」 |